À retenir
- La neurostimulation électrique transcutanée (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS) pourrait être un traitement efficace de la douleur liée aux coliques néphrétiques.
- Les médicaments utilisés pour le contrôle de la douleur dans le cadre de la colique néphrétique, y compris les opioïdes, peuvent entraîner des effets indésirables.
- La TENS inhibe la transmission de la douleur en stimulant certaines fibres nerveuses afférentes de la peau et en activant les voies efférentes inhibitrices.
- Elle est efficace pour contrôler certaines formes de douleur chronique.
- En médecine d’urgence, elle a été étudiée dans le cadre du traitement en préhospitalier de la douleur dans la partie inférieure du dos, du traumatisme de la hanche et de la douleur pelvienne.
- Comparaison entre la TENS réelle et un placebo consistant en une TENS simulée concernant la réduction moyenne (± écart-type) du score à l’échelle visuelle analogique (EVA) :
- 15 minutes : 33,3 ± 17,6 mm (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 28,3–38,3), contre 14,9 ± 11,6 mm (IC à 95 % : 11,6–18,2).
- Différence moyenne : 18,4 mm (IC à 95 % : 12,5–24,4) ; P < 0,0001.
- 30 minutes : 63,7 ± 21,1 mm (IC à 95 % : 57,7–69,7), contre 14,9 ± 16,2 mm (IC à 95 % : 10,3–19,5).
- Différence moyenne : 48,8 mm (IC à 95 % : 41,4–56,3) ; P < 0,0001.
- À 30 minutes, 8 % des patients ayant fait l’objet de la TENS et 48 % des patients ayant fait l’objet de la TENS simulée ont eu besoin de médicaments de secours.
- Un essai contrôlé randomisé en double aveugle a comparé la TENS avec un placebo consistant en une TENS simulée chez les patients atteints d’une colique néphrétique (n = 100).
- Critère d’évaluation : la variation de l’intensité de la douleur à l’EVA à 15 et 30 minutes.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
- Étude monocentrique.
- Il n’est pas clairement établi si l’effet est durable.
